排卵の日、あるいはその前後1～2日間、腹痛がおこることがあります。これを排卵痛とよびます。排卵痛はポピュラーな症状です。しかし、子宮内膜症がある方はこの排卵痛の程度が強い事が特徴です。鎮痛剤が必要な人も少なくありません。このように強い排卵痛があれば子宮内膜症を疑いましょう。 しかし、排卵痛がないからといって内膜症がないとはいえません。強い排卵痛がある方はやりすごさないで専門医を受診しましょう。. 子宮内膜症には比較的強い生理痛があります。月経痛は年齢が20代の後半とやや遅れてはじまり、年とともに痛みが強くなることが特徴です。また、この月経痛はかなり強くピルや鎮痛剤だけではコントロールできない方もいます。 以上のように20代になって月経痛が始まり、年とともに痛みが強くなるような方は子宮内膜症が疑われます。専門医を受診しましょう。. 出典：The CIBA collection of medical illustrations vol. MD より引用. 子宮内膜症が子宮後方～直腸前面のダグラス窩という部分に発生すると性交痛がおきます。この痛みは特に腟の奥の方が痛いという特徴があります。また、痛い体位と痛くない体位があるのも一つの特徴といえるかもしれません。 しかし、性交痛がないからといって子宮内膜症ではないといえません。. 近年、若い女性を中心に増えている婦人科の病気に子宮内膜症があります。 子宮内膜症は強い生理痛や不妊の原因となる病気です。 子宮は子宮筋という筋肉とその内側を裏打ちするようにある子宮内膜とで成り立っております。 子宮内膜は妊娠がおこる場所で、妊娠がおこらないとはがれて月経として子宮の外に排出されます。. 主に骨盤の中の臓器に広がります。例えば卵巣、卵管、子宮と直腸の間のダグラス窩という部分、直腸前面、直腸と腟の間などです。 その他、時に膀胱や肺などかなり離れた場所にも発生するとの報告もあります。. 子宮内膜症の発生原因はまだはっきりわかっておりません。 しかし有力な2つの仮説があります。 1つはSampsonという人が提唱したもので、月経時に卵管を逆流した月経血が骨盤内に着床（くっつく）するというものです（子宮内膜播種着床説）。 もう一つはMeyerが提唱したもので腹膜の体腔上皮化生説というものです。. 先に述べたいろいろな症状が一人の方に全ておこるわけではありません。 その中で比較的頻度が高い症状は年々増強する強い生理痛、生理がはじまる前から腹痛がある、あるいは排卵の頃腹痛があるなどが挙げられます。 ですから日常の生活に支障をきたす程、生理痛が強ければ単なる生理痛と自己判断しないで産婦人科医を受診することをお勧めします。. 月経痛（いわゆる生理痛）と子宮内膜症 子宮内膜症には比較的強い生理痛があります。月経痛は年齢が20代の後半とやや遅れてはじまり、年とともに痛みが強くなることが特徴です。また、この月経痛はかなり強くピルや鎮痛剤だけではコントロールできない方もいます。 以上のように20代になって月経痛が始まり、年とともに痛みが強くなるような方は子宮内膜症が疑われます。専門医を受診しましょう。 出典：The CIBA collection of medical illustrations vol. MD より引用 3. 月経痛以外の下腹部痛と子宮内膜症 子宮内膜症では排卵痛や月経痛のほかに月経前にも持続的に下腹部痛を感じることがよくあります。内科を受診し、特に消化器に異常を認めないような場合は子宮内膜症を疑いましょう。 4. 性交痛と子宮内膜症 子宮内膜症が子宮後方～直腸前面のダグラス窩という部分に発生すると性交痛がおきます。この痛みは特に腟の奥の方が痛いという特徴があります。また、痛い体位と痛くない体位があるのも一つの特徴といえるかもしれません。 しかし、性交痛がないからといって子宮内膜症ではないといえません。 5. 生理期間中の下痢や軟便、時に排便痛と子宮内膜症 子宮内膜症では生理期間中に下痢あるいは軟便になることがあります。普段、便秘がちの人がこの時だけ下痢っぽくなる場合は子宮内膜症を疑って下さい。ひどくなると排便痛も伴います。 6. 過多月経と子宮内膜症 経血量が多い過多月経（凝血を伴なう）は子宮内膜症によくみられる症状です。子宮内膜症以外でもよくある症状ですので子宮内膜症に特徴的なものではありませんが、一応参考になる症状です。 7. 不妊症と子宮内膜症 子宮内膜症がある方の50％前後が不妊症になるといわれています。また、不妊症患者様の約20％位が内膜症を合併しているといわれています。このように子宮内膜症はかなりポピュラーで重要な不妊原因の一つです。 症状 その特徴 1. 排卵痛 ・かなり痛く鎮痛剤が必要なこともよくある 2. 月経痛（生理痛） ・年とともに痛みが強くなる 3. 下腹部痛 ・月経前になると持続する下腹部痛 4. 性交痛 ・腟の奥の方が痛い、痛い体位がある 5. 月経期間中の下痢 軟便 排便痛 ・普段、便秘気味なのに月経中は お通じが良くなる 下痢っぽくなる 6. 月経量が多い（過多月経） ・固まり（凝血）を伴なう貧血がある 7. 不妊症 ・子宮内膜症の50％は不妊症といわれている 上記症状に3つ以上当てはまる場合には、受診しましょう!! 月経痛（いわゆる生理痛） ・年々増強する生理痛 ・日常生活に支障がある程の強い生理痛 ・生理が始まる4～5日前から腹痛がはじまる ・市販の鎮痛剤でも痛みがおさまらない 生理痛以外の痛み ・排卵の頃に腹痛がある ・生理の始まる4～5日前から腹痛がある ・排便痛（排便の時腹痛や肛門痛がある） ・性交痛（性交時に腟の奥や、肛門周囲に不快感や痛みを感じる） その他の症状 ・生理中に下痢になるあるいは日頃の便秘が解消する ・月経血の量が比較的多い（凝血が出る） ・妊娠しにくい（不妊症の原因となる）.
銀座の産婦人科・先進不妊治療は楠原ウィメンズクリニック。子宮内膜症について
子宮内膜症｜新城女性のクリニック 武蔵新城 溝の口 川崎市中原区 子宮内膜症による血液で直腸近くに癒着が起きている場合、肛門の奥に激しい痛みを感じます。 子宮と直腸のすきまに病巣や癒着があると、セックスのときに激しい痛みを 子宮内膜症が子宮後方～直腸前面のダグラス窩という部分に発生すると性交痛がおきます。この痛みは特に腟の奥の方が痛いという特徴があります。また、痛い体位と痛くない 子宮内膜症 | キッセイ薬品工業株式会社性器骨盤痛・挿入障害の診断は、通常は米国精神医学会が発行している精神障害の診断と統計マニュアル（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）第5版（DSM-5）に基づいて下されます。診断基準では、以下のうちの1つ以上が認められる必要があります。. 認知行動療法やマインドフルネス認知療法（MBCT）などの精神療法が有益になる女性もいます。マインドフルネスでは、起こっていることに対して判断を下したり、観察したりすることなく、その瞬間に起こっていることだけに集中します。このような治療法は、女性が性交中の痛みに対する恐怖や不安を管理するのに役立ちます。 医師は、精神療法のために資格のあるセックス・セラピストに女性を紹介することがあります。. 原因 症状 診断 治療. 以下のような理由で、性交時または性交後に深部の痛みが生じます。 子宮頸部、子宮、卵管の感染症（ 骨盤内炎症性疾患 ）により骨盤内に膿がたまっている（膿瘍） 子宮内膜症 子宮筋腫 骨盤内の腫瘤（ 腫瘍 や 卵巣嚢胞 など） 感染、手術、骨盤内臓器（膀胱、子宮、子宮頸部、卵管、卵巣など）のがんに対する放射線療法などの後に生じた、骨盤内臓器の間の瘢痕組織（癒着） 骨盤部の筋肉の意図しない（不随意の）強い収縮（骨盤底筋の緊張亢進）が深部の痛みの原因になる場合や、深部の痛みによって生じる場合があります。. エストロゲンという女性ホルモンが、子宮内膜症の発生と進行に関係します。 そのため、初経をむかえてまもなくの10代ではほとんどみられず、30代前後で診断されることが多くなります。 子宮内膜症をお持ちの方も、閉経しエストロゲンが低くなると、子宮内膜症はだんだん小さくなり治ることが多いです。.
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特発性肛門痛（明らかな原因が認められない肛門痛）や、生理後の痛みの場合は子宮内膜症などが考えられます。 · 「おしりの穴が痛い」とはどのような症状です また、子宮内膜症が周りの臓器と癒着すると、その影響で痛みが出てきます。 代表的なものとして、性交渉時のおなかの中のひきつるような痛み、排便時の肛門奥の痛みが 子宮内膜症による血液で直腸近くに癒着が起きている場合、肛門の奥に激しい痛みを感じます。 子宮と直腸のすきまに病巣や癒着があると、セックスのときに激しい痛みをキッセイ薬品のウェブサイトを ご覧いただきありがとうございます。 これより先は外部サイトになります。 （別ウィンドウが開きます） 元のページに戻る サイトを表示. 性器骨盤痛・挿入障害の痛みは、腟に初めて何か（タンポン、腟鏡、陰茎など）が挿入されたときに生じることがあります。あるいは、女性が痛みのない性交を経験したことがない場合もあります。例えば、痛みのない性交を経験した後に痛みが生じることがあります。痛みは、しばしば焼けるような痛みまたは刺すような痛みと表現されます。 性器骨盤痛・挿入障害を有する女性は、腟への挿入前または挿入時に痛みに対する強い恐怖および不安を抱くことがあります。挿入時に痛みが再び起こると女性が予期すると、腟の筋肉が収縮し、性交を試みた際の痛みがさらに強くなります。しかし、患者の多くは挿入を伴わない性行為を享受できます。 性交ができないことにより、関係が損なわれることがあります。女性は恥じたり、当惑したり、無力感を感じり、落ち込んだりすることがあります。出産を望む女性にとっては大きなストレスになります。. 性交痛 ・腟の奥の方が痛い、痛い体位がある 5. 腟感染症 ：抗菌薬、抗真菌薬、その他の適切な薬剤. 子宮内膜症とは、子宮内膜またはそれに似た組織が、 子宮の内側以外の場所に発生して増殖する疾患です。 月経時の子宮内膜同様、組織が増殖して剥離を繰り返しますが、剥離しても排出する出口がなく、その場に溜まり続けて、炎症や癒着を引き起こします。 子宮内膜症を発症すると、下腹部や腰をはじめとしたさまざまな箇所の痛みを引き起こすほか、不妊になったり、 頻度は低いですががんに移行したりする可能性もゼロではありません。 ～30代で発症するケースが多く、女性全体での発生率は約10％、つまり10人に1人とされています。 参考： 日本産科婦人科学会｜子宮内膜症. 生理期間中の下痢や軟便、時に排便痛と子宮内膜症 子宮内膜症では生理期間中に下痢あるいは軟便になることがあります。普段、便秘がちの人がこの時だけ下痢っぽくなる場合は子宮内膜症を疑って下さい。ひどくなると排便痛も伴います。 6. まれに、出生時の異常（腟内の異常隔壁など）または陰茎の挿入を妨げる 処女膜. 薬物療法 ＜対症療法＞ 鎮痛薬： 痛みをとる薬で、一時的に子宮内膜症の月経痛、下腹部痛などの症状を抑えます。 ＜ホルモン療法＞ 黄体ホルモン： 卵巣からの女性ホルモン（エストロゲン）の分泌を抑制し、子宮内膜の周期的な増殖を抑えることで、月経を止め、月経痛などの症状を改善します。また、病巣を小さくする作用もあり、下腹部痛や腰痛、性交痛、排便などの月経時以外の痛みの症状を抑えます。副作用として、子宮内膜が薄くはがれやすい状態になるため、不正出血がみられます。 低用量エストロゲン・プロゲスチン製剤： ピルを使って妊娠と同じ体内環境にし、排卵を抑えることで子宮内膜の増殖を抑えます。副作用としては、血栓症以外に、吐き気、乳房の張り、頭痛などがあります。 GnRHアゴニスト： 女性ホルモンの分泌を抑えて一時的に閉経と同じ状態にすることで、病巣を小さくします。注射剤と、点鼻薬（鼻の粘膜にスプレーする）があります。副作用として、うつ状態、ほてり・のぼせなどの更年期様症状があります。 ダナゾール： 男性ホルモンに似た作用でエストロゲンの作用を抑え、病巣を小さくします。血栓症や男性化などの副作用があります。. 子宮内膜症とは、子宮内膜のような組織が、子宮の中以外（主に骨盤内）にできる病気です。 詳しい原因はわかっていませんが、卵管を通っておなかの中に逆流した子宮内膜が、そこで定着して内膜症になるという説もあります。. Hodges , MD, Baylor College of Medicine, Texas Children's Pavilion for Women. 誘発性腟前庭痛は 線維筋痛症 、 間質性膀胱炎 、 過敏性腸症候群 などの慢性疼痛症候群で生じることがあります。また、一部の結合組織疾患（ エーラス-ダンロス症候群 など）でも誘発性腟前庭痛が生じるリスクが高くなります。. 監修 コスモス女性クリニック 院長 野末悦子 先生 監修者の所属及び肩書きは監修当時のものです。 作成：年. 可能であれば、痛みの一因となるあらゆる身体的異常（ 子宮内膜症 または 腟感染症 など）を治療する. 過多月経と子宮内膜症 経血量が多い過多月経（凝血を伴なう）は子宮内膜症によくみられる症状です。子宮内膜症以外でもよくある症状ですので子宮内膜症に特徴的なものではありませんが、一応参考になる症状です。 7. 子宮内膜症のできやすい場所 子宮内膜症ができやすい場所は、卵巣、ダグラス窩（か）、腹壁腹膜（ふくへきふくまく）などです。 なかでも、卵巣の内部に子宮内膜が増殖すると、出血した血液が卵巣にたまってチョコレート状になるため「チョコレート嚢胞（のうほう）」と呼ばれます。 また、子宮の筋肉の層に入り込んで子宮内膜組織が増殖することがあります。これを「子宮腺筋症」といいますが、最近では子宮内膜症とは別の病気として扱われます。子宮腺筋症では、子宮内膜が筋層にめりこんで増殖や出血を繰り返すので、子宮の壁がだんだん厚くなり、子宮全体も大きくなるのが特徴です。月経痛が強く、経血量が多くなる傾向があります。 また、非常にまれなケースですが、肺、胸膜、横隔膜、へそ、腎臓など、その他の場所で発生する場合もあり、これらの場所で出血をくりかえすので、がんと間違われることがありますが、出血などの特有の症状が月経の時期に現れることが子宮内膜症の特徴です。. 治療方法 ・対症療法 ・内分泌療法（ピル等） ・手術療法 子宮内膜症の治療方法には、性抗炎症薬や鎮痛剤で症状を緩和させる 「対症療法」 、ピルをはじめとしたホルモン剤で病巣を小さくする 「内分泌療法」 、外科手術によって病巣の剥離や摘出を行う 「手術療法」 があります。 治療方法は、目的、病巣部位、年齢、今後の出産を希望しているかどうかなど、 患者様のライフステージ全体を考慮して選択を行う必要があります。 上野駅前婦人科クリニックでは、低用量ピルによる内分泌療法、ピルの服用に抵抗がある方には漢方などを用いた対症療法を行っています。低用量ピルについてくわしくは、 低用量ピルのページ をご参照ください。. 命にかかわる病気ではありませんが、痛みや不快な症状で悩まされます。 子宮内膜症は直接命に関る病気ではありませんが、強い月経痛があるために仕事を休まなければいけなくなったり、体調の悪い日が続いて気分が落ち込んだりと、「生活の質」が低下する場合が多くみられます。また、不妊も代表的な症状のひとつであるために、ときにはパートナーとの関係が難しくなることもあるなど、家庭生活や夫婦生活にも影響が及ぶこともあります。 子宮内膜症は現在のところ完治しにくい病気ですが、早期発見、早期治療を第一にこころがけましょう。とくに、病巣が小さいうちに発見できれば、早期治療が可能です。あれ？と思ったら早めに受診してください。 子宮内膜症ってどんな病気？. 排卵の日、あるいはその前後1～2日間、腹痛がおこることがあります。これを排卵痛とよびます。排卵痛はポピュラーな症状です。しかし、子宮内膜症がある方はこの排卵痛の程度が強い事が特徴です。鎮痛剤が必要な人も少なくありません。このように強い排卵痛があれば子宮内膜症を疑いましょう。 しかし、排卵痛がないからといって内膜症がないとはいえません。強い排卵痛がある方はやりすごさないで専門医を受診しましょう。. 当社製品をご使用中の患者様へ お薬のことはこちら. チェック項目が多かった方は、 子宮内膜症の可能性が高い といえます。早期治療につなげるためにも、早めに検査を受けることをおすすめします。上野駅前婦人科クリニックで、子宮内膜症の検査が可能です。ご不安がある方は、お気軽にご相談ください。. GnRHアゴニスト： 女性ホルモンの分泌を抑えて一時的に閉経と同じ状態にすることで、病巣を小さくします。注射剤と、点鼻薬（鼻の粘膜にスプレーする）があります。副作用として、うつ状態、ほてり・のぼせなどの更年期様症状があります。. 月経痛（いわゆる生理痛） ・年々増強する生理痛 ・日常生活に支障がある程の強い生理痛 ・生理が始まる4～5日前から腹痛がはじまる ・市販の鎮痛剤でも痛みがおさまらない 生理痛以外の痛み ・排卵の頃に腹痛がある ・生理の始まる4～5日前から腹痛がある ・排便痛（排便の時腹痛や肛門痛がある） ・性交痛（性交時に腟の奥や、肛門周囲に不快感や痛みを感じる） その他の症状 ・生理中に下痢になるあるいは日頃の便秘が解消する ・月経血の量が比較的多い（凝血が出る） ・妊娠しにくい（不妊症の原因となる）. この薬は黄体ホルモンという女性ホルモンの一種です。 毎日服用することによって、内膜症を小さくし、痛みをやわらげます。 ピルと異なり、40代の方にも使いやすい薬です。 はじめの数か月間は少量の不正出血が気になるかもしれませんが、続けていくうちにだんだん落ち着いてきます。. 軟部組織モビライゼーションおよび筋筋膜リリース： 症状が出ている筋肉または筋肉を覆う組織（筋筋膜）を圧迫して伸ばすために様々な動き（リズミカルに押す、マッサージするなど）を用いる. 子宮内膜症に似ている「子宮腺筋症」って？ 子宮腺筋症 月経痛 過多月経 貧血 など. オスペミフェン（ospemifene）（選択的 エストロゲン 受容体モジュレーター［SERM］）とエストロゲンは、類似の方法で腟組織に作用します。エストロゲンと同様に、オスペミフェン（ospemifene）は腟の乾燥、腟や尿路に関するその他の症状を緩和するために使用できます。. 子宮内膜症は、病症の進行度によっていくつかの分類法に分けられています。以下ではその中の一つであるビーチャム（Beecham）の分類より、4つのステージごとの病症について説明します。 参考： 日本産婦人科医会｜No. 子宮内膜症を治療せずに放置していると、子宮内膜に似た組織の癒着が卵管、卵巣、子宮だけでなく膀胱、直腸、小腸に広がり、強い痛みを引き起こします。癒着は肺まで広がることもあるため、 早期発見・治療が大切です。. 腹腔鏡下手術： おなかに小さな穴をあけ、先端にカメラのついた腹腔鏡を挿入して行う手術。開腹に比べて患者さんへの負担が少なく、入院期間も短くすみます。. 確かめて！ 症状セルフチェック 自分にあてはまる項目があるか、チェックしてみましょう。.
